9月29日，由中國人壽再保險有限責任公司（以下簡稱“中再壽險”）承辦的首屆北京國際再保險高峰論壇“三醫改革下的商業健康險發展”分論壇成功舉行。
論壇上，北京大學國家發展研究院長江學者、全球健康發展研究院院長劉國恩教授作了《價值醫療的經濟學思考》的演講。他認為：要發現醫療服務的市場價值，需要找準促進“價值”競爭的“靶點”，針對不具有傳統競爭特性的醫療服務市場，應采取以人群為“中心”的服務競爭模式。
一是“價值醫療”越來越受到世界各國的重視。很多國家的公共財政用于醫療的開支越來越大，個體差異和群體公平之間矛盾不斷增加，醫?？刭M需求日益增長，對醫療服務的第三方“價值評價”越來越重要。今年8月31日，由國家醫保局等八部委聯合發布的《深化醫療服務價格改革試點方案》，亦明確了價值醫療的改革取向，例如提出醫療服務價格調整要以服務產出為導向，要充分發揮價格杠桿作用等。
二是醫療服務上下游市場不同，價值競爭基礎迥異。醫療服務市場應區分為上下游市場。上游市場的供給方是醫藥器械耗材等，需求方是醫生、醫院、診所。上游市場的產品同質化、一致性較強，呈現競爭性的要素市場特征，具有充分競爭的基礎。而下游市場供給方是醫生、醫院、診所，需求方是消費者。下游市場是有管理的臨床市場，源于醫療服務本身的特殊性，例如服務效果的不確定性和服務結果較難對比性等。下游市場不具有傳統意義的價值競爭特性，難以真正確定公平的市場價格。
三是促進價值導向的醫療服務競爭的“靶點”是采取以人群為“中心”的競爭機制。醫療服務市場要兼顧醫療服務的“特殊性”與市場競爭的必要性，形成以人群為“中心”的服務競爭模式，才能實現供、需、保三方的多贏。具體包括：
對于全科服務與健康管理領域：應根據社區人群進行全生命周期管理，醫保旨在購買社區人群的全科服務（primary care）和健康促進服務（health promotion services），鼓勵社會醫療診所、健康服務組織參與基于大樣本人群的“管理競爭”服務。
對于?？品张c住院服務領域：應基于相對標準化的DRG病種，醫保購買DRG病種單元的臨床醫療服務，在屬地化管理原則下，?？?、綜合、公立、民營醫院同臺競爭。屬地化原則確保DRG界定出來疾病服務包在同一個地方、同一個地市、同一個版本，存在較高的同質性競爭基礎，具有較高的市場可比性。
同時，要強化公共監督與用腳投票機制。應基于居住地的醫療、醫保大數據分析，定期向社會公布醫療機構的績效指標，例如，健康率、病死率、院感率、轉診率、再住院率、滿意度、人均費用等，發揮公眾“用腳投票”的作用，促進以人群為“中心”的管理競爭。
